全国2020年10月自考外科护理学(一)03001真题

一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的， 请将其选出。

1.手术人员的下列行为中，违反无菌原则的是

A.手术人员背靠背调换位置

B.双手放置在腰部以上

C.肘部被参观者接触后套无菌袖套

D.在背后传递器械

2.某患者出现口渴、皮肤弹性降低、眼窝凹陷、乏力、尿量减少、尿比重增高等临床表现，患者体重60kg,该患者目前失水量至少为

A.1000ml

B.2000ml

C.2500ml

D.3000ml

3.肺毛细d血管楔压反映

A.右心压力

B.左心压力

C.肺动脉压力

D.周围血管压力

4.肠外营养最严重的代谢性并发症是

A.脓毒症

B.空气栓塞

C.电解质紊乱

D.高渗性非酮性昏迷

5.某患者不慎被开水烫伤右下肢，疼痛剧烈，大片水疱，该患者的烧伤深度为

A. I度

B.浅II度

C.深I度

D. II度

6.急性乳腺炎常见的发病时间为产后

A.1-3天

B. 1-2周

C.3-4周

D.1个月后

7.1岁以内的患儿出现腹股沟斜疝的主要处理措施是

A.绷带包扎压迫深环

B.手术修复

C.等待自愈

D.佩戴疝带

8.提示腹膜炎患者出现感染中毒征象的是

A.体温高、脉搏快

B.体温低、脉搏慢

C.体温高、血压高

D.体温低、血压高

9.十二指肠溃疡的特征性症状是

A.上腹部疼痛

B.饥饿痛

C.反复发作疼痛

D.进餐后疼痛

10.男性，70岁，因上腹部不适、腹胀1月，晨起发现“黑便”就诊。患者曾有“胃病史”5年。为明确诊断，应建议该患者进行的检查是

A. X线钡餐

B.腹部B超

C.粪便隐血试验

D.纤维胃镜

11.必须急诊手术治疗的肠梗阻类型是

A.痉挛性肠梗阻

B.不完全性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

12.某患者主诉近日出现无痛性便后出鲜血症状，出血不与粪便相混。提示该患者可能的疾病是

A.外痔

B.内痔

C.肛裂

D.直肠癌

13.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是

A.肝区疼痛

B.黑便

C.寒战高热

D.黄疸

14.男性，56岁，门静脉***症患者，肝功能不佳。医嘱给予低蛋白饮食，其目的是预防

A.消化不良

B.肝性脑病

C.上消化道出血

D.便秘

15. 女性，56岁，持续性右上腹疼痛伴寒战高热，恶心呕吐，皮肤黄染，有胆石症病史,提示该患者出现感染性休克最重要的指标是

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

16.与壶腹部癌相比，胰腺癌的主要不同点是

A.黄疸出现较晚

B.肝功能异常

C.消化不良及腹泻

D.淀粉酶升高

17.男性，56岁，因血栓闭塞性脉管炎行动脉重建术，术后4小时出现患肢疼痛、麻木、皮肤苍白、局部温度降低，提示患者出现

A.术后感染

B.继发性血栓形成

C.重建血管破裂

D.血管旁神经损伤

18.利用利尿性脱水作用减少脑组织间水分达到降低颅内压作用的药物是

A.甘露醇

B.呋塞米

C.人血白蛋白

D.地塞米松

19.属于继发性脑损伤的是

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅内血肿

D.脑干损伤

20.女性，56岁，因脑肿瘤、颅内压增高行脑室引流术，引流瓶放置的位置入口高度应

A.与引流开口平齐

B.低于引流开口

C.高于脑室15- 20cm

D.高于引流开口至少5cm

21.最易发生骨折的肋骨是

A.1-3肋

B.4-7 肋

C. 8-10肋

D.11-12 肋

22.青年男性，不慎被锐器刺伤胸部，检查发现患者呼吸时空气经伤口自由出入，该患者的气胸属于

A.开放性气胸

B.闭合性气胸

C.自发性气胸

D.张力性气胸

23.女性，56岁，咳嗽2个月，近日出现胸痛，咳痰带血，怀疑肺癌，下列有助于诊断

并判断分期的检查是

A.胸部X线检查

B.支气管镜检查

C.血清癌标志物检查

D. CT检查

24.对中心静脉压监测描述正确的是

A.反映左心室压力

B.对评估肺循环功能有帮助

C.正常值5-10mmHg

D.与血压同时升高时提示循环负荷过重

25.男性，45岁，肾动脉造影检查后的护理措施正确的是

A.穿刺处沙袋压迫12小时

B.密切关注尿量、尿色

C.每4小时测足背动脉搏动1次

D.嘱患者尽早下床活动

26.男性，25岁，尿道损伤后出现排尿困难，行留置导尿，导尿管的留置时间应为

A.1-7天

B.10-14 天

C.15-30 天

D.30天以上

27.可促进结石排出的运动方式是

A.跑步

B.散步

C.跳绳

D.爬山

28.青年男性，运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是

A.肾肿瘤

B.肾及输尿管结石

C.膀胱癌

D.输尿管肿瘤

29.膀胱癌患者最常见和最早出现的症状是

A.腹痛

B.血尿

C.排尿困难

D.膀胱刺激症状

30.脊柱骨折或脱位最严重的并发症是

A.剧烈疼痛

B.出血

C.肌肉断裂

D.脊髓损伤

二、填空题:本大题共20空,每空1分，共20分。

31. 临床广泛使用的阳离子表面活性消毒剂是________ ，其对皮肤有很强的亲和力，化学活性能持续________小时。

32.静脉输液的溶液中氯化钾的浓度不宜超过________,成人静 脉补钾时滴注的速度每分钟不宜超过________滴。

33.急性乳腺炎的病因包括_________和_________。

34.胃腺细胞中，________分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原,_________分泌盐酸和抗贫血因子。

35.多数肝癌患者的首发症状是_________,中晚期肝癌常见的主要体征是_________。

36.颅内压增高患者头痛剧烈时禁用吗啡，因其可以抑制_________可诱发_________。

37.颅底骨折的诊断主要依靠受伤局部淤血、__________和_________三方面的临床特点判断。

38. 根据脑损伤时脑组织是否与外界相通分为_________脑损伤和_________脑损伤两种。

39.肾盂造瘘管冲洗时每次冲洗量不应超过_________ml, 有_________时冲洗液注入压力要低。

40. 化脓性骨髓炎最常见的致病菌是_________; 对该病诊断有重要价值的早期检查是_________。

三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。

41.等渗性缺水

42.腰大肌试验

43.深静脉通畅试验

44.小脑幕切迹疝

45.关节僵硬

四、简答题:本大题共3小题，每小题5分，共15分。

46.简述腹膜炎非手术治疗患者的护理措施。

47.简述T管留置患者的居家护理要点。

48.简述重症监护室患者心理护理的要点。

五、病例分析题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。

49.女性，45 岁，因颈部弥漫性肿大、多汗、食欲亢进3个月入院。诊断为原发性甲状腺功能亢进,经术前准备后行甲状腺大部切除术。术后18小时,患者体温高达39.5C,心率130次/分，呼吸22次/分，烦躁、谵妄、恶心呕吐,腹泻4次，为水样便。

结合病例回答:

(1)患者目前出现何种并发症?分析可能的原因是什么?

(2)列出2个主要的护理诊断/问题。

(3)如何处理该并发症?

50.男性， 34岁，因施工过程中不慎跌落，臀部着地,造成骶骨骨折合并骨盆骨折。患者主诉疼痛，臀部肿胀淤血严重，有出血。BP 95/60mmHg，骨盆挤压试验阳性。患者就医时反复询问关于疾病的治疗及预后情况，担心影响今后工作生活。

结合病例回答:

(1)该患者就医后，护士应特别关注的问题是什么?

(2)该患者此时主要的护理诊断/问题是什么?

(3)该患者此时疾病监测重点是什么?
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