全国2020年10月自考内科护理学(一)02998真题

一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

1.肺组织中能分泌表面活性物质、降低肺泡表面张力的细胞是

A.I型肺泡上皮细胞

B. II 型肺泡上皮细胞

C.肺间质细胞

D.肺泡巨噬细胞

2.患者，男性，46岁，吸烟15年，反复咳嗽咳痰5年，拟诊COPD.该患者肺功能检查结果符合COPD诊断的是

A. FEV/FVC 65%，FEV1 70%预计值

B. FEV/FVC 75%，FEV1 70%预计值

C. FEV/FVC 75%，FEV1 85%预计值

D. FEV/FVC 65%，FEV1 85%预计值

3.患者，男性，40岁，醉酒后出现胸痛、咳嗽咳痰，痰液呈铁锈色，临床诊断为“肺炎链球菌肺炎”。该患者治疗首选的药物是

A.红霉素

B.利福平

C.青霉素

D.强的松

4.慢性呼吸衰竭最常见的病因是

A. COPD

B. ARDS

C.支气管扩张

D.肺炎

5.慢性心力衰竭患者每日钠盐摄入量宜小于

A.2g

B.5g

C.8g

D.10g

6.脑组织对缺氧的耐受时限是

A.1分钟

B.3分钟

C.6分钟

D.8分钟

7.合并肾病的高血压患者的降压目标为血压低于

A.150/90mmHg

B.140/90mmHg

C.130/90mmHg

D.130/80mmHg

8.心脏传导系统细胞的自律性由高到低依次为

A.窦房结、房室结、房室束、左右束支

B.房室束、窦房结、左右束支、房室结

C.左右束支、房室结、窦房结、房室束

D.房室结、房室束、左右束支、窦房结

9.急性肺水肿患者宜采取的体位是

A.平卧位

B.高枕卧位

C.半卧位

D.坐位

10.根除幽门螺杆菌治疗后复查的首选方法是

A.快速尿素酶试验

B.幽门螺杆菌培养

C. 'C尿素呼气试验

D.组织切片染色镜检

11.溃疡性结肠炎首选的治疗药物是

A.氢化可的松

B.硫唑嘌呤

C.柳氮磺胺吡啶

D.吡嗪酰胺

12.肝硬化最常见的死亡原因是

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.感染

D.肝肾综合征

13.肝性脑病患者表现为意识错乱、睡眠障碍和行为失常，提示处于

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.昏迷期

14.以下关于尿量的描述不正确的是

A.每日尿量少于100ml为无尿

B.每日尿量少于400ml为少尿

C.夜尿持续大于500ml为夜尿多

D.每日尿量大于2500ml为多尿

15.急性肾盂肾炎抗菌治疗停药的指征是

A.全身症状消失，尿检阴性当天

B.尿路刺激征消失，尿检阴性后1天

C.症状完全消失，尿检阴性后2天

D.症状完全消失，尿检阴性后3~5天.

16. 患者,男性，50岁，双下肢水肿半月余。实验室检查:血浆白蛋白25g/L， 血清胆固醇和甘油三酯升高，血肌酐和尿素氮正常，24 小时尿蛋白定量4g/d.此患者饮食护理不正确的是

A.蛋白质摄入量1.0g/ (kg*d)

B.优质蛋白应占蛋白总量60%以上

C.盐摄入量不超过3g/d

D.饱和与不饱和脂肪酸的比例为2: 1

17.贫血最早出现、且易被患者忽视的症状是

A.心慌

B.皮肤黏膜苍白

C.疲乏无力

D.食欲不振

18.过敏性紫癜最常见的类型是

A.紫癜型

B.腹型

C.关节型

D.肾型

19.下列鼻出血的护理措施不正确的是

A.少量出血可用干棉球填塞压迫止血

B.少量出血可用冰袋放置前额局部冷敷

C.出血不止可用油纱条做后鼻孔填塞

D.嘱患者及时挖出鼻痂，避免感染

20.诊断甲亢的首选指标是

A.总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸

B.游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸

C.促甲状腺激素

D.甲状腺自身抗体

21.患者，女性，68岁， 2型糖尿病病史15年，因血糖控制不满意，2年前开始胰岛素治疗。复诊中,护士发现患者右侧腹壁皮下脂肪增生，无瘙痒、无皮疹。该患者皮肤改变的可能原因是

A.皮肤消毒不彻底

B.胰岛素注射药液不纯

C.胰岛素局部过敏反应

D.注射部位轮换不及时

22.系统性红斑狼疮多见于

A.青少年

B.育龄妇女

C.更年期女性

D.老年人

23.患者，男性，38岁，因“乏力低热伴掌指关节疼痛1个月”，经门诊检查诊断为“类风湿关节炎”，医嘱予甲氨蝶呤治疗。护士在进行用药指导时应告知患者该药可能出现的副作用是

A.视物盲点

B.口腔黏膜溃烂

C.心动过速

D.消化道出血

24.室温15~25C时人体散热的主要方式为

A.辐射

B.蒸发

C.对流

D.传导

25.在高温车间工作的工人一天出汗量 的生理最高限度是

A.2L

B.4L

C.6L

D.8L

26.传染病的传染期可确定患者的

A.潜伏期

B.隔离期

C.恢复期

D.检疫期

27.某细菌性痢疾患者痊愈出院，护士对其所住病室和用品等的消毒属于

A.随时消毒

B.临时消毒

C.终末消毒

D.预防性消毒

28.某厨师在入职体检中查出抗-HBs阳性，该结果提示

A.现症HBV感染

B.HBV病毒复制活跃

C.HBV病毒传染性弱

D.乙肝恢复期、过去感染或预防接种后

29.流行性乙型脑炎的传染源是

A.鸡

B.狗

C.猪

D.鼠

30.狂犬病特有的临床表现是

A.黄视

B.恐水

C.恐光

D.咽肌痉挛

二、填空题:本大题共15空,每空1分，共15分。

31.支气管扩张症以反复咳嗽、大量脓痰和反复_____为特征。

32.急性上呼吸道细菌感染以_____为多见，其次为流感嗜血杆菌，肺炎球菌和葡萄球菌等。

33.引起心绞痛的最基本原因是_____所致的冠脉管腔狭窄和痉挛。

34.左心衰竭以______淤血为主要特征。

35.按照发生原理，心律失常可分为冲动形成异常和冲动______异常两大类。

36.急性胰腺炎按病理组织学及临床表现可分为急性水肿型和急性_____型胰腺炎两种类型。

37.反映肾小球滤过功能的指标中最为可靠而灵敏的是______。

38.慢性肾功能衰竭常见的最早期症状为_____。

39.出生后人体主要的造血器官是______。

40.淋巴瘤患者放疗期间白细胞计数低于______X109/L时，应考虑停止治疗。

41.甲亢患者出现单纯性突眼与交感神经______增高，使眼外肌群和上睑肌张力增高有关。

42.下丘脑、垂体与靶腺之间存在着反馈调节，主要是______调节。

43.关节痛往往是类风湿关节炎最早的关节症状，最常出现的部位是_____、掌指关节、近端指关节。

44.中暑可分为热(日)射病、_____和热痉挛三种类型。

45.甲型病毒性肝炎以_______传播为主。

三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。

46.慢性阻塞性肺疾病

47.复合性溃疡

48.风湿性疾病.

49.中毒

50.前驱期

四、简答题:本大题共4小题，每小题5分，共20分。

51.简述原发性肝癌中晚期的主要表现。

52.简述慢性肾小球肾炎患者避免病情加重的指导内容。

53.简述慢性粒细胞白血病患者慢性期缓解后健康教育的内容。

54.简述糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗的要点。

五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。

55.患者，男性，19岁，诊断哮喘1年，因春游后喘息加重1天就诊。查体: T36.4'C,P80次/分，R28 次/分，BP 130/75mmHg，双肺满布哮鸣音。患者有花粉过敏史，1年来间断采用扎鲁司特口服、布地奈德及沙丁胺醇吸入治疗。经评估发现患者使

用定量吸入器的方法不正确。

请写出: (1) 该患者目前的治疗原则;

(2)正确使用定量吸入器的方法。

56.患者，女性，45岁，公司高管，5年前体检发现高血压，未规律服用降压药物。今因“头晕、头痛5年，加重2天”以“高血压病、高血压急症”收入院。入院时BP 190/110mmHg, P 72次/分，身高16Scm,体重75kg。入院1小时后患者主诉头痛加重，伴心悸、恶心、视力模糊，查BP 230/ 125mmHg, P92 次/分。

请写出: (1) 入院时该患者高血压分级;

(2)该患者高血压急症类型及其依据;

(3)该患者出院前健康教育的内容。